姓(漢字)：

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郵便番号： (例)123-4567

住所１(番地まで)：

住所２(建物名・号室)：

電話番号： (例)090-1234-5678

ＦＡＸ番号： (例)03-1234-5678

学校名：

学年：(選択してください)１年２年３年４年既卒

＜新３、４年生の皆様はご確認お願いします＞

お客様の在籍する学校でＤＨＳ模擬試験の実施と「国試の麗人Ⅱ」の無料配布が予定されている場合があります。

模擬試験と「国試の麗人Ⅱ」の重複申込防止のため、お申込みいただく前に学校でのＤＨＳ模擬試験実施の有無と実施が有る場合は実施回の確認をしていただきますようお願いいたします。

尚、学校でＤＨＳ模試の実施予定がある場合、実施予定回のＤＨＳ模擬試験は本サイトで申込まないでください。また、学校でＤＨＳ模擬試験が２回以上実施される場合は学校より受験者様に「国試の麗人Ⅱ」が無料で配布されますので本サイトでのお申込みの必要はございません。お申込み頂いた場合、お申込み分は有料となります。

以上ご確認いただきお申込みくださいますようお願い申し上げます。

・第１回　　－選択してください－2022年6月26日(日)～2023年2月22日(水)自宅受験

・第２回　　－選択してください－2022年11月6日(日)～2023年2月22日(水)自宅受験

・第３回　　－選択してください－2023年1月15日(日)～2023年2月22日(水)自宅受験

・夏期基礎対策講座　　　－選択してください－東京会場 ※本年度実施いたしません。東京会場 ※本年度実施いたしません。大阪会場 ※本年度実施いたしません。大阪会場 ※本年度実施いたしません。福岡会場 ※本年度実施いたしません。札幌会場 ※本年度実施いたしません。

・超直前国試対策講座　　－選択してください－東京会場 ※本年度実施いたしません。東京会場 ※本年度実施いたしません。大阪会場 ※本年度実施いたしません。大阪会場 ※本年度実施いたしません。福岡会場 ※本年度実施いたしません。札幌会場 ※本年度実施いたしません。

『夏の麗人 2023 Year Book (基礎まとめ編)』 （2022年6月下旬発行予定）012345678910冊

『国試の麗人Ⅰ 2023 Year Book (国試解説編)』 （2022年6月上旬発行予定）012345678910冊

※『国試の麗人Ⅱ 2023 Year Book』は，模擬試験を2回以上お申込みの方には無料進呈いたしますので，対象の方は０冊のままにしておいてください。数字を選択された場合，冊数分の料金が加算され、無料進呈分と購入分の合計２冊がお手元に届くことになりますのでご注意願います。

又、学校でDHSの模擬試験を２回以上お申込み頂いてる方にも「国試の麗人Ⅱ」は学校より無料で配布されますので０冊のままにしておいて下さい。

『国試の麗人Ⅱ 2023 Year Book (直前まとめ編)』 （2022年11月上旬発行予定）012345678910冊

パンフレット　012345678910冊

●連絡事項

●お申込内容についての自動メール送信を　 希望する　 希望しない